Estudo realizado pela Unifesp revela que maior parte das cesáreas realizadas no país é feita antes da hora. Veja os riscos para a mãe e para o bebê
O Brasil é o país campeão de cesáreas. Isso, por si só, já é um dado preocupante. Mas um novo estudo da Unifesp revelou que, além do país ter muitos partos cesáreas desnecessários, cerca de 60% dos nascimentos acontecem antes da hora, entre a 37a e 38a semana. Eles avaliaram 6 mil partos feitos em uma maternidade particular de São Paulo. O tempo mínimo de gestação é de 39 semanas. Significa que muitos bebês nascem com até duas semanas de antecedência, o que aumenta as chances de ter problemas respiratórios e icterícia (doença que dá um tom amarelado à pele e aos olhos).
Os pesquisadores atribuem esse aumento de partos antecipdos ao crescente número de cesáreas eletivas, quando os pais e os médicos escolhem a data do nascimento, sem a mulher estar em trabalho de parto. Um dos riscos envolvidos é a chance de o médico errar no cálculo gestacional e o bebê nascer prematuro. Com isso, a criança deixa de ganhar peso e de amadurecer os pulmões, e ainda corre o risco de precisar ser internada em uma UTI neonatal por conta da prematuridade - a pesquisa mostrou que cerca de 12% dos bebês passaram pela UTI. No parto normal, esse número cai para 3%. “Muitas cirurgias são feitas sem necessidade, apenas por comodismo, tanto dos pais da criança, que querem se organizar melhor, quanto dos médicos, que não precisam desmarcar consultas para realizar um parto a qualquer momento”, diz Alexandre Pupo Nogueira, ginecologista do Hospital Sírio-Libanês (SP).
A situação é diferente quando a mãe entra em trabalho de parto e, no meio do caminho, é preciso realizar uma cesárea. O risco de a criança ter problemas pulmonares é menor porque, durante o processo, o bebê sofre uma compressão no útero da mãe e, segundo Pupo, há uma série de transformações que acontecem na criança para que ela fique mais preparada para sobreviver fora do útero. “Não se deve interferir num processo natural, a não ser em casos específicos em que há risco de vida para a mãe e o bebê”. A data provável dos partos é em torno de 40 semanas de gestação. E, se mãe e filho estiverem bem, esse prazo pode se estender até 41 semanas e 6 dias.
Por que o número de cesárea só cresce?
Por falta de informação , incentivo do médico ou até mesmo por medo do parto normal, as gestantes tendem a acreditar que a cesárea é o tipo de parto mais seguro. Mas os dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) mostram que é justamente o contrário. Um estudo, que avaliou mais de 100 mil nascimentos em países asiáticos, mostrou que as grávidas que passaram por uma cesárea têm mais de sofrer complicações sérias, que podem levar à morte. Caso a cesárea seja realizada antes da mulher entrar em trabalho de parto e sem indicação médica, os riscos são 2.7 vezes maiores do que no parto vaginal, segundo as estatísticas. Já no caso dos partos cirúrgicos feitos antes do trabalho de parto, mas com indicação médica, o número cai para 2.1.
Ainda assim, se numa roda de conversa com outras mães, você perguntar quem teve parto normal, vai perceber que as estatísticas sobre o parto cesárea no mundo são mesmo alarmantes. Dados do The NHS INformation Centre, na Inglaterra, por exemplo, mostram que 25% dos partos no Reino Unido, entre 2008 e 2009, foram cirúrgicos. Já nos Estados Unidos, em 2005, esse índice já era de 30,2%. No Brasil, os números são ainda mais assustadores. Somente no SUS, 33,25% dos partos realizados em 2008 foram cirúrgicos, de acordo com o Ministério da Saúde, o que representa cerca de 655 mil cesáreas. Todos esses dados contrariam a recomendação da Organização Mundial de Saúde, que determina que esse tipo de parto represente somente entre 10% e 15% do total realizado em um país.
Os benefícios do parto normal
Para o bebê: esse tipo de nascimento é bom porque segue o processo natural. Ela nasce na hora certa, a não ser nos casos de prematuros. Existem várias evidências e especulações de que o trabalho de parto não é meramente uma atitude física de expulsão do bebê, e sim uma alteração de padrão hormonal em que há liberação de hormônios pela mãe e bebê que sinalizam que o momento de nascer está chegando. Outro beneficio é que o tórax do bebê é comprimido ao passar pelo canal de parto, o que faz com que ele expulse secreções das vias respiratórias, tornando-o mais adaptado a respirar.
Para a mãe: além do aspecto psicológico, da satisfação da mulher em poder dar à luz, a recuperação é mais rápida e são menores as chances de complicações após o procedimento, como sangramentos ou infecções, por exemplo.
Quando o parto cesárea é realmente necessário?
- Quando a placenta cobre parcial ou totalmente o colo do útero, impedindo a saída do bebê, a chamada placenta prévia;
- Caso a mãe tenha herpes genital com lesão ativa até um mês antes do parto;
- Em casos raros de doenças cardíacas;
- Se o bebê está atravessado, mas antes é possível tentar ajudá-lo a ficar na posição correta;
- Nos casos em que a gestante tenha aids com varga viral muito alta ou desconhecida;
- Quando há descolamento prematuro de placenta;
- Se a abertura do colo da mãe é pequena para o bebê, algo que ocorre em menos de 5% dos partos;
- Nas situações em que o cordão umbilical penetra no canal de parto antes do bebê;
- Se há diminuição drástica no fluxo de oxigênio ou nos batimentos cardíacos, o que ocorre em apenas 1% dos partos.
Fonte: Revista Crescer
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